懷二胎遇到這些情況 建議剖腹產(chǎn)

寧寧

      懷二胎之后身體會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如說(shuō)糖尿病患者，或者是疤痕子宮等等，那么遇到這些情況能順產(chǎn)嗎？一起來(lái)了解一下吧。
　　即將要生二胎的準(zhǔn)媽媽們?cè)谏a(chǎn)的時(shí)候，選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？這個(gè)問(wèn)題要依據(jù)很多方面的指標(biāo)來(lái)考慮，比如，高齡產(chǎn)婦、疤痕子宮還有孕婦本身的身體條件等。一起來(lái)看看哪些情況選擇剖腹產(chǎn)好。

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高齡產(chǎn)婦二胎建議剖腹產(chǎn)

　　一般產(chǎn)婦35歲以上算高齡，很多準(zhǔn)備生二胎的女性年齡在35歲以上，屬于高齡產(chǎn)婦，分娩的風(fēng)險(xiǎn)比一般孕婦要高。因?yàn)?，年齡大了以后可能子宮宮縮的協(xié)調(diào)性和彈性都會(huì)差一些，子宮的彈性差，有可能發(fā)生宮縮乏力的可能性就大一些。一般高齡生二胎，有順產(chǎn)的機(jī)會(huì)，但是選擇剖腹產(chǎn)可以讓生產(chǎn)更加順利和輕松。

　　對(duì)于懷上二胎的高齡準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，如果第一胎是順產(chǎn)，一般來(lái)說(shuō)，第二次分娩的時(shí)間比第一次短，子宮口開(kāi)大更快，骨盆韌帶、肌肉及陰道組織也比第一次容易擴(kuò)張。但是如果第二個(gè)胎兒比第一個(gè)胎兒大很多，分娩過(guò)程可能要長(zhǎng)，可能會(huì)難產(chǎn)，這時(shí)候建議選擇剖腹產(chǎn)。

　　如果第一胎是剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)手術(shù)后，子宮存在瘢痕，第二次懷孕一般要在2年以后，否則子宮破裂、胎盤(pán)粘連或胎盤(pán)植入等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。建議根據(jù)子宮恢復(fù)的情況，以及醫(yī)生檢查和評(píng)估的結(jié)果等綜合考慮。

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高齡產(chǎn)婦二胎建議剖腹產(chǎn)

　　一般產(chǎn)婦35歲以上算高齡，很多準(zhǔn)備生二胎的女性年齡在35歲以上，屬于高齡產(chǎn)婦，分娩的風(fēng)險(xiǎn)比一般孕婦要高。因?yàn)?，年齡大了以后可能子宮宮縮的協(xié)調(diào)性和彈性都會(huì)差一些，子宮的彈性差，有可能發(fā)生宮縮乏力的可能性就大一些。一般高齡生二胎，有順產(chǎn)的機(jī)會(huì)，但是選擇剖腹產(chǎn)可以讓生產(chǎn)更加順利和輕松。

　　對(duì)于懷上二胎的高齡準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，如果第一胎是順產(chǎn)，一般來(lái)說(shuō)，第二次分娩的時(shí)間比第一次短，子宮口開(kāi)大更快，骨盆韌帶、肌肉及陰道組織也比第一次容易擴(kuò)張。但是如果第二個(gè)胎兒比第一個(gè)胎兒大很多，分娩過(guò)程可能要長(zhǎng)，可能會(huì)難產(chǎn)，這時(shí)候建議選擇剖腹產(chǎn)。

　　如果第一胎是剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)手術(shù)后，子宮存在瘢痕，第二次懷孕一般要在2年以后，否則子宮破裂、胎盤(pán)粘連或胎盤(pán)植入等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。建議根據(jù)子宮恢復(fù)的情況，以及醫(yī)生檢查和評(píng)估的結(jié)果等綜合考慮。

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遇到這五種情況也要剖腹產(chǎn)

　　1、生殖器疾?。?br />
　　若孕婦存在生殖道畸形或骨盆狹窄等產(chǎn)道梗阻問(wèn)題，應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。

　　2、妊娠合并心臟?。?br />
　　如果產(chǎn)婦患有先天性心臟病，如房間隔、室間隔缺損，以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓等，懷孕前一定要咨詢(xún)產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生，能否懷孕。如果有條件懷孕，整個(gè)妊娠期要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)?；加行呐K病的孕婦，生產(chǎn)過(guò)程可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭致生命危險(xiǎn)。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情提前進(jìn)行分娩計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

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3、糖尿病：

　　患有妊娠糖尿病的婦女并不一定需要剖腹生產(chǎn)，要根據(jù)患病的嚴(yán)重情況和胎兒發(fā)育情況確定。生產(chǎn)方式應(yīng)該由婦產(chǎn)科醫(yī)師參考檢查結(jié)果，與產(chǎn)婦共同討論后決定。但糖尿病孕婦懷有巨大兒的可能性較高，一般來(lái)說(shuō)，胎兒體重預(yù)估在4000g以下，可嘗試自然生產(chǎn)；若胎兒體重預(yù)估在4000g以上，可考慮行剖腹產(chǎn)。

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4、妊娠期高血壓疾?。?br />
　　妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見(jiàn)的疾病，在妊娠晚期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)母親和胎兒的情況確定分娩方式。對(duì)于病情較輕的，血壓控制理想，可以陰道試產(chǎn)；對(duì)于血壓控制不理想，病情重的孕婦，一般建議行剖腹產(chǎn)。

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　5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：

　　孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可考慮剖腹產(chǎn)，以預(yù)防甲亢的發(fā)生。

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　　剖腹產(chǎn)后刀口如何處理

　　1、傷口要勤換藥，保持傷口和周?chē)鍧嵏伤?。隨時(shí)保持疤痕處清潔，及時(shí)擦去汗液，不要用熱水燙洗。

　　2、保護(hù)好手術(shù)后刀口的刀痂，過(guò)早揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現(xiàn)刺癢。

　　3、可在醫(yī)生指導(dǎo)下，涂抹一些外用藥，如膚輕松、去炎松、地塞米松等。

　　4、適當(dāng)改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、維生素E，以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。

　　5、休息時(shí)最好采取側(cè)臥微屈體位，以減少腹壁張力。拆線(xiàn)后，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、身體過(guò)度伸展或側(cè)屈。

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剖腹產(chǎn)的副作用

　　1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，雖然極少數(shù)人才會(huì)發(fā)生麻醉過(guò)敏或因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎等問(wèn)題，但是，一旦發(fā)生就可能造成產(chǎn)婦的生命危險(xiǎn)。

　　2、日后可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的后遺癥。

　　3、剖腹傷口因個(gè)人體質(zhì)不同，有的人會(huì)留下疤痕。


　　4、發(fā)生感染、大出血的機(jī)率較自然產(chǎn)高。

　　5、胎兒因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，肺部功能較自然產(chǎn)的嬰兒弱。

　　6、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較自然產(chǎn)長(zhǎng)，住院時(shí)間較久，此外，如果是自費(fèi)剖腹者，要花費(fèi)一筆不算少的費(fèi)用。