醫(yī)?！耙徽臼健苯Y(jié)算助推健康扶貧

黃芳芳

    隨州日報訊 記者劉詩詩、實習(xí)生胡自含、通訊員余功安報道：近日，市社保局聯(lián)合市衛(wèi)計、民政、扶貧等多個部門，創(chuàng)新工作方式方法，推行“一站式”服務(wù)、“一票制”結(jié)算，并同步實施“先診療后付費”，貧困人員就醫(yī)結(jié)算不用來回跑路。此舉將惠及全市17.6萬建檔立卡貧困人口。
' z* m0 b( j, j: A8 \, s, b  q　　市社保部門優(yōu)化完善了“一站式”結(jié)算系統(tǒng)功能，實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、扶貧信息系統(tǒng)、社會救助信息系統(tǒng)的有效對接。通過線上系統(tǒng)辦理，直接剛性兌現(xiàn)政策待遇，嚴(yán)格落實醫(yī)保基金預(yù)撥制度，保障政策全面落實。“一站式”服務(wù)、“一票制”結(jié)算的同時，同步實施“先診療后付費”，貧困人口就醫(yī)只需憑社會保障卡或其他有效身份證件辦理入院手續(xù)，入院時繳納起付線費用，出院時按照結(jié)算單繳清個人自付費用即可。
% n& ~4 l( G; N+ u  @3 y　　為進一步完善建檔立卡農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保障體系，整合健康扶貧相關(guān)政策，扎實推進健康扶貧工作，市衛(wèi)計、民政、扶貧等多部門聯(lián)動，保障了系統(tǒng)中人員信息及時精準(zhǔn)更新，確保及時享受政策。對符合要求的特困人員，個人繳費資金給予全額資助，確保建檔立卡對象全部納入醫(yī)療保障范圍。按照基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險“四位一體”工作機制的要求，確保在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際報銷比例為90%，重大疾病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例為80%，年度個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用控制在5000元以內(nèi)。