醫(yī)保扶貧新“985”政策在駱店鎮(zhèn)陡坡村開講

寧寧

為了推進(jìn)醫(yī)保扶貧新“985”政策落實(shí)落地，8月14日，市醫(yī)療保障局到駱店鎮(zhèn)陡坡村開始了新“985”政策進(jìn)村入戶第一講。

課程圍繞政策調(diào)整的新變化展開，重點(diǎn)講解了“雙限雙提雙取雙控”八個(gè)方面的重大調(diào)整。

所謂“雙限”，就是一限政策范圍內(nèi)，即在三大目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、起付線以上的費(fèi)用納入可報(bào)銷費(fèi)用，不再是單純的用總費(fèi)用乘以報(bào)銷比例等簡(jiǎn)單的計(jì)算方法核算貧困人口就醫(yī)的醫(yī)療保障；二限縣域內(nèi)就診落實(shí)“985”政策，對(duì)在廣水市以外未正常辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的貧困人口，將不再執(zhí)行“985”政策，同時(shí)規(guī)定，在隨州市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按正常程序辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，仍然執(zhí)行“985”政策，在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將只能享受起付線減半的優(yōu)惠醫(yī)保保障政策。

所謂“雙提”，一是提高大病保險(xiǎn)待遇，5000至3萬(wàn)元的政策范圍內(nèi)自付部分按65%的比例報(bào)銷，較之前的政策提高了5個(gè)百分點(diǎn)；二是提高了醫(yī)療救助的報(bào)銷比例，由之前的30~50%直接提到70%，報(bào)銷比例提高了20~40個(gè)百分點(diǎn)，增幅較大。

所謂“雙取”，一是取消大病保險(xiǎn)報(bào)銷的封頂線，二是取消了建檔立卡貧困人口1萬(wàn)元的醫(yī)療救助起付線。

所謂“雙控”，一控縣域內(nèi)貧困人口住院目錄外自付費(fèi)用比例，在鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、市直醫(yī)院分別不得超過(guò)3%、8%，超過(guò)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；二控貧困人口政策范圍內(nèi)年度自付費(fèi)用不超過(guò)5000元。

據(jù)悉，“985”政策是指貧困人口就診的醫(yī)療費(fèi)用，在縣域內(nèi)、政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷90%，特殊慢性病門診報(bào)銷80%，自付5000元封頂，新政策自今年8月1日由隨州市人民政府辦公室根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳有關(guān)文件精神調(diào)整。

該局成立了由6名班子成員帶隊(duì)的六個(gè)政策宣傳專班，將于近期分赴全市17個(gè)鎮(zhèn)辦，全面普及新“985”政策，并與扶貧、衛(wèi)健、融媒體中心等部門和單位密切配合，全方位宣傳醫(yī)保扶貧政策。



（李斌）