關(guān)注生命“腺”，關(guān)愛男性健康——隨州市中心醫(yī)院泌尿外科專家跟你聊聊前列腺的那些事

王盡歡

關(guān)注生命“腺”，關(guān)愛男性健康

——隨州市中心醫(yī)院泌尿外科專家跟你聊聊前列腺的那些事

前列腺疾病是男性常見多發(fā)病

幾乎占泌尿外科的60%左右

上了50歲的人70%不同程度的患有此病

那么前列腺到底是怎樣一種器官？

男性該如何預(yù)防前列腺疾病呢？

就讓隨州市中心醫(yī)院泌尿外科主任耿杰

詳細(xì)說一說關(guān)于前列腺的那些事

隨州市中心醫(yī)院泌尿外科主任
主任醫(yī)師耿杰
隨州市醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)專業(yè)委員會第二屆委員會名譽主任委員
隨州市計劃生育鑒定委員會專家組成員
隨州市中心醫(yī)院百強(qiáng)人才

人老了排尿不暢是自然現(xiàn)象嗎？

是的，男性過了50歲以后或多或少都有前列腺增生。根據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計，50歲以上基本上50%的男性都有，到了80歲左右，大概有87%左右的前列腺增生，這是個自然的生理過程。前列腺是一種性腺器官，它分泌的果漿、蛋白及各種酶，參與了精液的構(gòu)成，所以它對男性的生育是一個很重要的器官。它參與了后尿道的構(gòu)成，對幫助男性排尿有密切的作用，很多排尿困難都是因為前列腺增生造成的，而且他的前列腺表面被膜有很多很多的受體，緊張的時候也可以造成排尿困難。

前列腺疾病有哪些？

前列腺總的來說疾病有三大類：年輕人、50歲以下多半是前列腺炎，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰骶部酸脹，包括會陰部的墜脹不適、肛門瘙癢，這都是一些前列腺炎的表現(xiàn)；但是50歲以上的男性多半都是以前列腺增生為主，表現(xiàn)為前列腺細(xì)胞的增多，造成了人體排尿困難；第三個就是前列腺癌、前列腺腫瘤的表現(xiàn)，它的臨床癥狀和前列腺增生幾乎是相似的。

前列腺炎分哪幾種？

前列腺炎分四大類，第一個就是急性細(xì)菌性前列腺炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、畏寒、發(fā)熱，觸摸前列腺它是腫脹的。第二個就是慢性細(xì)菌性前列腺炎，表現(xiàn)為細(xì)菌感染引起的前列腺炎。第三類叫骨盆疼痛綜合征，它又分兩類，一種是炎癥性，一種是非炎癥性。第四個就是無癥狀性前列腺炎，就是前列腺中能查到感染的白細(xì)胞，但整個人沒有臨床癥狀。

得了前列腺疾病需要注意什么?

首先在飲食方面有一定的要求，以清淡飲食為主，不要飲白酒，不要吃辛辣的食物，鼓勵多活動、少坐，尤其不要久坐，坐的時間長了可以把屁股稍微歪一下，稍微抬高，讓前列腺得到充分休息，因為久坐對前列腺長期壓迫，可以對前列腺產(chǎn)生刺激，引起水腫，加重前列腺炎的反應(yīng)。在性生活方面給予指導(dǎo)，禁房事或者是房事過多對前列腺炎都有影響，頻繁的性生活造成前列腺充血水腫，引起前列腺炎加重，但是假如長久不過性生活，前列腺液在前列腺里邊潴留，也會引起前列腺炎癥的發(fā)生和加重。所以說，過稀或過頻的性生活對前列腺都是有影響的，所以就是要有規(guī)律地性生活。

怎樣治療前列腺炎？

如果是急性細(xì)菌性前列腺炎，明顯是細(xì)菌感染為主的，首先肯定要進(jìn)行抗感染的治療。但是因為前列腺被膜對藥物有屏障作用，就像把藥物隔開了一樣，所以對藥物的選擇有一定的特殊要求。比如說大環(huán)內(nèi)脂類的藥物，增效磺胺聯(lián)片、紅霉素，就可以首選這一類的藥物。第二就是喹諾酮類的藥物，氧氟沙星、莫西沙星之類都可以口服治療。第三對癥狀的緩解可以用一些a受體阻滯劑，比方說哈樂鹽酸坦索羅辛進(jìn)行口服。第四個就是植物制劑，代表性藥物有鋸葉棕果實提取物，這是一種比較好的藥物。第五個就是對癥治療，有的病人酸脹、疼痛，可以適當(dāng)用一些甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如消炎痛。

怎樣治療前列腺增生？

前列腺增生的治療要看臨床癥狀，并不是說所有病人都是需要治療的。比方說剛開始僅僅表現(xiàn)為夜尿增多，排尿困難不明顯的病人，沒有其它臨床癥狀，那么建議病人進(jìn)行觀察，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫等待觀察，這種觀察是在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成的。第二類的治療就是藥物治療，前列腺包膜表面有很多很多a受體，這種受體緊張時候也會造成排尿困難，這叫功能性的，這方面治療就要用a受體阻滯劑，典型的代表藥物就是哈樂，這兩種藥結(jié)合起來治療前列腺增生，效果是很好的。第三個就是經(jīng)過藥物治療后，患者依然得不到好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)很多其它的并發(fā)癥，比方說反復(fù)發(fā)作的血尿，久治不愈的泌尿系感染，合并有膀胱結(jié)石，還有膀胱殘余量增多，有50毫升，合并有膀胱血石這些病，具有手術(shù)指征，就要迅速做手術(shù)?，F(xiàn)在手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，肚子上一個刀口都沒有，把增生的腺體都切除掉，使病人得到康復(fù)。