隨州市中心醫(yī)院：讓生命自由呼吸

王盡歡

隨州市中心醫(yī)院：讓生命自由呼吸

自“323”攻堅行動開展以來，經(jīng)隨州市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，依托隨州市中心醫(yī)院的呼吸學(xué)科優(yōu)勢，在該院設(shè)立隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心。中心成立以來，以隨州市中心醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)，以縣級綜合醫(yī)院為防治主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為防治基礎(chǔ)，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療體系，開展慢性呼吸系統(tǒng)病高危因素篩查, 推進(jìn)管理信息互通，提高宣傳教育廣度，為保障全市人民身體健康作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

積極行動  建立防治網(wǎng)格化管理體系

據(jù)了解，以慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”）為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患病周期長、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺是我國居民第3位死因疾病，全國40周歲及以上居民慢阻肺患病率達(dá)13.6%，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控形勢嚴(yán)峻。
2021年5月27日，隨州市“323”攻堅行動慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作啟動會在隨州市中心醫(yī)院文帝院區(qū)召開。會上宣讀了隨州市“323”攻堅行動慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心文件，標(biāo)志隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心正式成立。
隨州市中心醫(yī)院院長錢進(jìn)介紹，隨州市中心醫(yī)院肩負(fù)著整合全市醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀專家資源，建立慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治網(wǎng)格化管理體系，實現(xiàn)從臨床醫(yī)療機構(gòu)的院內(nèi)慢性呼吸系統(tǒng)疾病急危重癥救治，延伸到院前一級預(yù)防和出院后的二級預(yù)防，積極開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群篩查、精準(zhǔn)干預(yù)和全市一體化信息系統(tǒng)建設(shè)，建立“篩、防、 救、治”一體化網(wǎng)絡(luò)的重任。
2021年12月，隨州市中心醫(yī)院牽頭組建成立基層呼吸疾病防治聯(lián)盟，繼續(xù)加強與區(qū)域內(nèi)各級兄弟單位的聯(lián)動，積極推動慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作，由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提高隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力，降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率，扎實推進(jìn)“323”攻堅行動，推進(jìn)健康隨州建設(shè)，為隨州市呼吸病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。  呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）規(guī)范化建設(shè)項目是由國家衛(wèi)健委批準(zhǔn)并推動的?？埔?guī)范化建設(shè)項目，旨在推動全國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)范化體系建設(shè)與能力提升，為實施分級診療體系創(chuàng)造條件，全面提升我國的呼吸疾病防治水平。2021年4月，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科通過國家PCCM 規(guī)范化建設(shè)及現(xiàn)場認(rèn)證工作，完成了對隨州市基層醫(yī)療單位相關(guān)人員肺功能理論及實踐培訓(xùn)任務(wù)，建立了規(guī)范的國家級戒煙門診。加強與區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療單位的聯(lián)動，積極推動慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作，由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提高了隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力，降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率。

健全體系  推進(jìn)呼吸系統(tǒng)疾病分級診療

據(jù)介紹，積極推進(jìn)呼吸系統(tǒng)疾病分級診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的診療機制，健全治療—康復(fù)—長期隨訪的服務(wù)鏈?zhǔn)锹院粑到y(tǒng)疾病防治的工作目標(biāo)。

隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是隨州市臨床重點?？?，湖北省臨床重點?？?。是全市呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診療、預(yù)防、科研、教學(xué)和培訓(xùn)中心?？剖议_設(shè)有?？崎T診、三個獨立病區(qū)和一個功能完善的呼吸內(nèi)鏡中心及一個肺功能室。擁有進(jìn)口電子支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、肺功能儀、睡眠監(jiān)測儀、高流量呼吸濕化治療儀、排痰儀、氬氣刀、等離子體治療儀、APC , 冷凍，硬質(zhì)支氣管鏡，無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機等?？圃O(shè)備六十余臺，總價值1000余萬元?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員60余人，其中研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師4人；博士2人，碩士研究生14人，在讀研究生1人。年門診量3萬余人次，住院量2000余人次，在呼吸系統(tǒng)疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，形成了規(guī)范、科學(xué)的診療體系。

近年來，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展迅速，硬件及技術(shù)實力雄厚，開展支氣管鏡下介入治療，每年共進(jìn)行各類支氣管鏡檢查2000余例，可開展多種支氣管鏡引導(dǎo)下的介入診斷及治療如激光、APC、冷凍、氣道內(nèi)支架治療良惡性氣道狹窄及瘺口封堵等，采用內(nèi)科胸腔鏡診治胸膜腔病變，影像引導(dǎo)下肺部占位性病變的穿刺活檢精準(zhǔn)診斷和治療等。

除加強硬件建設(shè)，該院還開設(shè)慢性呼吸系統(tǒng)疾病門診，加大40歲及以上人群肺功能篩查，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科還通過建立微信群、打電話等方式實行回訪制度，每日對慢阻肺出院患者進(jìn)行定期隨訪，對每次進(jìn)行肺功能檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，對異常肺功能的患者進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，對有困難的患者，堅持上門家訪，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心將長期堅持下去，通過家訪的形式消除慢阻肺患者的顧慮，傳達(dá)正確的治療慢阻肺的觀點，使他們積極樂觀地接受治療，從而獲得更好的生活質(zhì)量。

隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王正艷介紹，在該院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)支持下，隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心以三級醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為技術(shù)依托單位，以縣級綜合醫(yī)院為防治主體，基層醫(yī)療機構(gòu)為防治基礎(chǔ)，加強與轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)院的聯(lián)動，建立“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的診療機制，促進(jìn)本地區(qū)二級及三級醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）?？平ㄔO(shè)、申報及評審工作，提升基層醫(yī)院肺功能檢查水平，推進(jìn)肺功能檢測進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立健全隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治網(wǎng)絡(luò)體系，推動慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平提升，確?！?23”攻堅工作取得成效。

在治療的的同時，慢阻肺高危人群早期篩查項目同步開展，2022年，隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心將對慢阻肺高危人群免費篩查達(dá)到1萬人，提高慢阻肺早篩早診早治率，實實在在讓老百姓從項目中獲益。

加強宣傳 全面提高居民健康素養(yǎng)

世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周的周三定為“世界慢阻肺日”，以幫助人們提高對慢阻肺的認(rèn)識，改善慢阻肺診斷的不足和治療不力的現(xiàn)狀。

2021年11月17日是第20個“世界慢阻肺日”。隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在龍門院區(qū)舉辦了第20個“世界慢阻肺日”義診活動。為前來參加活動的患者及家屬進(jìn)行慢阻肺疾病的知識普及，對慢阻肺患者進(jìn)行出院隨訪。

目前，類似的健康義診宣教活動，隨州市中心醫(yī)院已開展了多場次。如在“世界無煙日”開展科普宣傳活動，提高群眾對吸煙危害的知曉率，增強他們的自我健康保護(hù)意識，做好疾病預(yù)防的自我管理。

王正艷介紹，呼吸系統(tǒng)疾病對健康的危害巨大，但是公眾對其知之甚少，除與患者自身的防治素養(yǎng)有限有關(guān)之外，還與健康教育和相關(guān)知識傳播不足有關(guān)。堅持預(yù)防為主，結(jié)合“線上+線下”宣傳，持久推行健康文明生活方式，讓廣大群眾逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，全面提高健康素養(yǎng)尤為重要。

除開展多場次的線下義診咨詢活動，線上的健康科普宣傳同樣不能落下。目前，隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心已建立了呼吸慢病管理微信群，成員均為來自全市各級各類醫(yī)院慢性呼吸專業(yè)工作人員，群里面科普各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病的早期預(yù)防及管理知識。隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科推送的“323”主題科普表演作品 《呼吸那些事》已經(jīng)上傳到騰訊視頻推廣，并在湖北省參與比賽。

另外，隨州市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心還制定并推廣慢阻肺防治指南及宣教，加大培訓(xùn)力度，提升整體防治水平。

2021年12月18日至19日，隨州市2021年呼吸病學(xué)術(shù)年會暨基層呼吸疾病診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班在隨州市中心醫(yī)院舉行。來自線上線下各級醫(yī)療機構(gòu)300余名呼吸專業(yè)同仁參加會議省市多家醫(yī)院呼吸專業(yè)專家分別就呼吸病學(xué)相關(guān)專題做了精彩報告，并同與會人員分享交流了成功的經(jīng)驗。

王正艷表示，這樣的培訓(xùn)活動將會持續(xù)開展下去，通過三級醫(yī)院的傳、幫、帶，帶動更多的基層醫(yī)院實現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力的躍升。