中線導(dǎo)管置管技術(shù)開(kāi)啟隨州市曾都院靜脈治療“一針化管理”新里程

王盡歡

中線導(dǎo)管置管技術(shù)開(kāi)啟隨州市曾都院靜脈治療“一針化管理”新里程

5月11日，曾都醫(yī)院內(nèi)科收治了一位由急診轉(zhuǎn)入的老年患者?；颊咭虿?dǎo)致全身浮腫，精神、食欲差，并伴有肺部感染、吞咽困難。由于病情需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和抗感染治療，患者外周血管條件差，為了給患者輸上液，當(dāng)班護(hù)士齊上陣，才勉強(qiáng)在患者左上肢扎上一針，保證了當(dāng)日的輸液治療。可是后續(xù)的輸液治療怎么辦呢？望著老人浮腫的四肢，大家既心疼，又心急。

在與患者家屬充分溝通后，護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系到曾都醫(yī)院靜脈治療專(zhuān)科組組長(zhǎng)聶穎請(qǐng)求幫助。經(jīng)過(guò)充分的血管評(píng)估和經(jīng)濟(jì)實(shí)用的考量，最終為患者選擇了靜脈中等長(zhǎng)度導(dǎo)管（中線導(dǎo)管）。5月12日下午，聶穎在超聲引導(dǎo)下成功地為患者置入中線導(dǎo)管，操作過(guò)程順利，置管后患者無(wú)不適。

據(jù)悉，這是我市首例超聲引導(dǎo)下靜脈中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置管術(shù)，也是曾都醫(yī)院繼2012年開(kāi)展PICC穿刺置管術(shù)、超聲引導(dǎo)下困難血管留置針穿刺術(shù)、PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)以來(lái)，我院靜脈治療護(hù)理領(lǐng)域的又一大新技術(shù)。

靜脈中等長(zhǎng)度導(dǎo)管又稱中線導(dǎo)管，導(dǎo)管長(zhǎng)度20-30cm。是經(jīng)外周靜脈置管，導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或鎖骨下靜脈?？稍诨颊叽才杂蓪?zhuān)業(yè)護(hù)士完成，術(shù)后無(wú)須拍片定位，留置時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)1-4周，適用于所有外周靜脈允許輸注的藥物和液體，性價(jià)比高。

對(duì)于需要1周以上輸液治療的患者而言，普通留置針存在反復(fù)穿刺，給患者增加了痛苦；而PICC價(jià)格較貴，更實(shí)用于需要輸注發(fā)皰性藥物及1個(gè)月以上輸液治療的患者。此時(shí)使用中線導(dǎo)管，可以“一針”完成患者整個(gè)住院期間的輸液，留置期間不影響穿刺側(cè)手臂的正?；顒?dòng)，在保證患者輸液安全的同時(shí)，也減輕了患者的痛苦，降低了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，有效減輕臨床工作量，提升患者生活質(zhì)量及滿意度。