妙手除頑疾 丹心著華章——隨州市曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科成功切除10斤盆腔巨大腫瘤

王盡歡

妙手除頑疾 丹心著華章——隨州市曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科成功切除10斤盆腔巨大腫瘤
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]近日，一對(duì)中年夫婦面帶笑容，將一面錦旗送到曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科辦公室?！案兄x醫(yī)生們及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤，把我的手術(shù)做得這么成功，而且把我護(hù)理得這么好，讓我這么快就恢復(fù)出院。幸好來(lái)你們醫(yī)院做了手術(shù)，切掉了10多斤的腫瘤，及時(shí)解決了我的痛苦，現(xiàn)在走路活動(dòng)都輕松多了。真心謝謝你們！”楊女士夫妻二人激動(dòng)得說(shuō)道。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]楊女士既往月經(jīng)規(guī)律，也無(wú)痛經(jīng)，于一年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹，無(wú)其他不適的癥狀，自以為更年期表現(xiàn)且體質(zhì)偏胖，未引起重視。直到近期腹脹加重，影響日常生活，楊女士由親戚介紹，懷著忐忑不安的心情來(lái)到曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科專家門(mén)診。徐敏主任經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)的體格檢查，結(jié)合輔助檢查報(bào)告，考慮為盆腔巨大包塊。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]楊女士入院后，經(jīng)體檢彩超提示子宮肌瘤，盆腔巨大包塊。盆腹腔MRI檢查、化驗(yàn)等輔助檢查后，不排除子宮惡性腫瘤可能?；颊呒韧嘘@尾炎、剖宮產(chǎn)手術(shù)史，考慮腹腔、盆腔粘連重。徐敏組織科室醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，請(qǐng)麻醉科、手術(shù)室、輸血科、泌尿外科多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血、周?chē)K器損傷、巨大瘤體切除后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評(píng)估，制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]術(shù)中見(jiàn)一巨大包塊填滿患者盆腔，上至劍突，兩側(cè)達(dá)盆壁，深達(dá)盆底，約40*27*15cm大小，粘連嚴(yán)重分離困難。為防止輸尿管損傷，術(shù)中行雙側(cè)輸尿管支架置入，仔細(xì)分離被覆腹膜，見(jiàn)包塊表面血管怒張，張力大，為實(shí)性腫瘤，剝出困難，蒂位于宮頸后方陶氏腔處，術(shù)中快檢提示為平滑肌瘤伴粘液樣變性，為良性?？紤]患者術(shù)后繼發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)血栓可能，科室給予低分子肝素及氣壓治療，有效預(yù)防血栓癥的發(fā)生。術(shù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理，患者一周后順利康復(fù)出院。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于30—50歲婦女。一般來(lái)說(shuō)子宮肌瘤大部分是小體積的子宮肌瘤，沒(méi)有臨床癥狀，也不需要治療，長(zhǎng)期隨診觀察即可，常常絕經(jīng)之后肌瘤就不再增長(zhǎng)，甚至逐漸萎縮。但有一部分子宮肌瘤有臨床癥狀，比如月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多甚至貧血，則需要治療。也有一部分子宮肌瘤可能惡性變，比如肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快，或者肌瘤影像學(xué)檢查有不良表現(xiàn)，也需要治療。巨大的子宮肌瘤常常伴有明顯的臨床癥狀，有惡性病變的可能。腫瘤越大，手術(shù)摘除的風(fēng)險(xiǎn)也就越高，一旦發(fā)生惡變或大出血，會(huì)對(duì)患者的生命造成危險(xiǎn)。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]因此專家建議，女性朋友每年應(yīng)定期進(jìn)行婦科健康體檢，如發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤等婦科疾病要盡早治療。通過(guò)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低，可以大大減輕疾病給患者身心帶來(lái)的痛苦。