好消息！隨州輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保了！

開心一點

打算做試管的姐妹們

福利來了

自2024年9月15起，湖北省統(tǒng)一將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，這意味著“做試管，可報銷”，幫助那些有生育意愿卻因為高昂的費用最終不得不選擇放棄的家庭帶去了希望。


相關(guān)政策解讀

價格執(zhí)行范圍：只有經(jīng)湖北省衛(wèi)健部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，按照人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)，才能夠執(zhí)行隨州市12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格。隨州市按省里指定的最高指導(dǎo)價下降10%-20%。

基金支付范圍：將“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織、細胞活檢(輔助生殖)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)、單精子注射”共8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，按照乙類管理，先行自付20%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費用，符合醫(yī)保基金支付范圍的，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付報銷范圍。不包括藥費、檢查費和部分手術(shù)耗材費用，其他未納入醫(yī)保范圍的項目。

待遇支付政策：參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設(shè)基金起付標準，不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)等級，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分別按75%、65%報銷，報銷額度一并計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金住院年度最高支付限額累計計算。實施輔助生殖技術(shù)的個人自付費用不列入大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助費用范圍。屬于工傷保險保障范圍的，由工傷保險基金按相關(guān)政策予以支付。

醫(yī)保報銷流程：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員持醫(yī)?？ɑ蛘唠娮俞t(yī)保碼到醫(yī)院門診繳費窗口可直接報銷。