探索“怦然心動”的奧秘——經(jīng)食管心臟電生理技術(shù)

開心一點

2月6日晚，一名8歲患兒因心動過速來市中心醫(yī)院就診。心電圖顯示室上性心動過速，多種方法未能終止心動過速，最后決定經(jīng)食管心臟電生理技術(shù)終止心動過速。心功能科主任陳德軍接到通知后火速前往醫(yī)院，從插管到終止心動過速用時約4分鐘。



室上性心動過速簡稱室上速，是較常見的一種快速心律失常，其特點反復(fù)發(fā)作，突發(fā)突止。節(jié)律通常規(guī)則，一般在150-250次/分鐘。室上速發(fā)作時最突出的癥狀是心慌，突然的心跳明顯加快，近乎跳到嗓子眼。與劇烈運動后的心跳加速相比，這種心慌感更為強烈且突然。快速的心跳會導(dǎo)致心輸出量減少，大腦供血不足，從而引起頭暈無力，嚴重時可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈倒。室上速發(fā)作過久還容導(dǎo)致心衰。

遇到室上速發(fā)作不要在家靜待恢復(fù)，可以嘗試冰水洗臉、用力憋氣、單側(cè)按摩頸動脈竇（切莫雙側(cè)同時按壓）、刺激咽部嘔吐等動作來試行終止室上速。如無效果迅速到醫(yī)院藥物或者經(jīng)食管心臟電生理技術(shù)終止心動過速。



經(jīng)食管心臟電生理技術(shù)既是一種檢查方法，用于鑒別室上速類型，探究發(fā)作機制；也是一種終止室上速的治療方法，純物理方法，特別適合孕婦和不宜藥物的患者。建議室上速發(fā)作如無禁忌最好選擇經(jīng)食管心臟電生理技術(shù)終止，因為食道導(dǎo)聯(lián)可以鑒別室上速類型，如果恢復(fù)正常后再去檢查，依然要做經(jīng)食管心臟電生理檢查，且不易誘發(fā)室上速時還需用藥更加麻煩。



隨州市中心醫(yī)院心功能科是我市唯一一家開展經(jīng)食管心臟電生理技術(shù)的醫(yī)院，應(yīng)用于臨床十余年，每年檢查、終止室上速一百五十余例，科室全員團結(jié)協(xié)作，24小時為室上速患者終止心動過速服務(wù)。(供稿通訊員：陳德軍)