關(guān)于“雞皮膚”的那些事兒

開心一點

馬上要到露肉肉的季節(jié)了，
你，準備好了嗎？

門診上經(jīng)常會遇到許多青少年患者，尤其是女孩兒，來了就會問：醫(yī)生，你看看我這長的是什么呀？摸起來疙疙瘩瘩的，一扣破還能看見毛，太難看了，到了夏天都不敢穿漂亮的短袖短裙，快來幫我看看吧！

詢問病史及體格檢查后，確診為“毛周角化病”，又叫毛發(fā)苔蘚或毛發(fā)角化癥，因外觀及觸感十分類似于“雞皮”而被俗稱為“雞皮膚”。它是一種常見的慢性毛囊角化性皮膚病。其特征為毛囊口內(nèi)有一個小的角質(zhì)栓或大如針頭與毛孔一致角化性丘疹，伴有程度不等的毛囊周圍紅斑。常始發(fā)于兒童期，青春期皮損明顯加重，部分可隨著年齡增長逐漸緩解。



毛周角化病的病因和發(fā)病機制未明，目前認為可能以下因素有關(guān)：遺傳因素（約50%-70%患者有家族史）、代謝異常、維生素A缺乏、激素影響（青春期發(fā)病率較高）、其他因素如干燥環(huán)境、皮膚屏障受損、肥胖或某些全身性疾?。ㄈ鏑ushing綜合癥、甲狀腺功能減退、服用糖皮質(zhì)激素病人）可能加重病情。



毛周角化病的典型皮損表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，頂端有灰褐色角栓，觸摸有特殊粗糙感，膚色或淡紅色，部分患者丘疹周圍因炎癥反應泛紅，出現(xiàn)紅斑者易導致炎癥后色沉。皮損好發(fā)于上臂的后外側(cè)（92%）、大腿伸側(cè)（52%）和臀部（30%），嚴重的可累及面部、肩胛、前臂和小腿。部分患者合并有皮膚干燥、脫屑，偶有輕微瘙癢。該病還具有冬重夏輕的特點。


左上臂伸外側(cè)

臨床上還存在一些變異亞型，如面頸部毛囊性紅斑黑變病、紅色毛發(fā)角化病，萎縮型罕見亞型，此外，該病還需與其他毛囊角化性疾病做鑒別，如小棘苔蘚、毛囊性魚鱗病、維生素A缺乏癥，它們都有一些不同于典型類型的臨床表現(xiàn)，具體診斷和鑒別診斷就讓我們交給專業(yè)的皮膚科醫(yī)生吧！

毛周角化病的治療目標為改善外觀而非徹底消除皮損，聽到這里也千萬別灰心，現(xiàn)在有很多方法可以改善緩解癥狀，尤其對于“露膚美”有強烈需求的患者。

首先，可選用外用藥物：如含有維生素A、水楊酸、乳酸成分的藥物，可軟化角質(zhì)，促進角質(zhì)代謝，對于伴明顯紅斑或瘙癢者，可選用中弱效糖皮質(zhì)激素類外涂藥物，建議短期使用。

其次，還可選擇化學煥膚，如水楊酸、果酸進行定期治療，可以溶解角栓，改善毛囊角化，促進角質(zhì)代謝，改善皮膚光滑度，同時還能提亮膚色，改善炎癥后色沉；針對頑固性紅斑或色素沉著，可選脈沖染料激光（PDL）、強脈沖光（IPL）或調(diào)Q激光等。

對于嚴重患者，可口服維生素A、維生素E或維A酸類藥物治療。（溫馨提示：藥物治療需在醫(yī)生指導下進行）

再次，日常護理與預防也很重要：①選用含有維生素E、尿素、神經(jīng)酰胺等保濕成分的保濕修復霜，每日2-3次，緩解干燥和角化。②選用溫和不刺激的清潔洗浴用品，避免過度搓洗，切記不要盲目過頻的使用磨砂膏、去角質(zhì)產(chǎn)品，過度反而會導致或加重皮膚屏障的受損。避免擠壓或摳抓，可能導致毛囊感染或色素沉著。③飲食輔助：適當補充維生素A、維生素E（如動物肝臟、胡蘿卜、深色蔬菜等）。

毛周角化病本身是一種良性皮膚病，對全身健康無影響，所以患者無需過度焦慮。如需個體化治療方案，建議至皮膚科門診進一步評估！

目前，隨州市中心醫(yī)院皮膚科開設有皮膚鏡檢查，面部及身體刷酸，調(diào)Q激光，點陣激光，舒敏之星等治療手段，為廣大毛周角化癥患者提供專業(yè)性診療服務。（供稿通訊員：馬怡瑩）

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